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2021【理论文章】提案建议:加强对民营医院的监督管理
加强对民营医院的监督管理民营医院是医疗卫生事业的重要组成部分。我市的民营医院发展尤为迅速,各类大中小医院,专科专门医院遍布城乡,为缓解我市“看病难”问题发挥了一定作用。尤其是一些时间久、规模较大的医院,像心脑血管医院、市眼科医院等,依靠良好的经营理念和正规的管理,已走上良性发展的轨道。但仍有部分民营医院在发展过程中存在严重问题,需加强监督和管理。   一、存在问题   1、医疗费用偏高。民营医院作为营利性企业,医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态。于是要求医生开大处方,药品低进高出、滥检查、过度使用治疗仪器,以达到增加业务额的目的。因此,凡到过民营医院就诊的人第一感觉就是“被宰”,一朝被蛇咬,十年怕草绳,产生极大的负面效益。   2、业务水平一般。目前大部分民营医院由于规模小,人才缺乏,发展后劲不足,医务人员都是通过社会招聘组成,良莠不齐,在与公立医院的竞争中处于劣势,因此导致不规范经营。   3、医疗广告虚假。民营医院为了争夺病员,就大力进行虚假广告宣传。夸大诊疗效果、提高医生资质、编造进口设备、虚构医院等级、冒充专家会诊等虚假广告手段层出不穷。  4、药品及医疗器械质量无保证 由于竞争激烈,一些民营医院经营者设法降低成本,除了从医药站采购一些药品外,某些药品从不正规的渠道进货。严重扰乱医药市场秩序,存在假冒、伪劣、过期药品的隐患。所用医疗器械消毒因受设备和经济条件限制,其医疗器械无菌状态难于保证,也存在着严重医疗事故隐患。   5、存在非法行医现象 。某些民营医院为了取得经济利益,擅自超出卫生部门核准的诊疗科目,超范围经营,例如从事非法接生、终止妊娠和施行计划生育手术,介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定,非法从事性病诊疗和医疗美容活动,聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为等。   上述种种现象足以说明民营医院自身发展步履维艰、难以生存发展。 形成以上问题的主要原因是民营医院审批准入门槛低、监管不力。目前审批民营医院基本上有二点要求:一是医疗用房、设备硬件设施布局是否到位;二是医技人员资格的配置状况。根据这两点本来可以卡住许多审批申请,禁止不符合条件的民营医院进入医疗市场。可是由于某些行政部门审批把关不严,以权行政,私自徇情放低审批门槛,让一些没有医疗质量保障的民营医院挤入医疗市场,造成医疗市场杂、乱、差。   二、加强对民营医院监督管理的建议   1、谁审批,谁监管 。强化对民营医院监管的责任,按照《行政许可法》“谁审批,谁监管”的原则。加大对民营医院的监管力度。各级卫生行政部门,特别是基层卫生行政部门必须正确引导民营医院的发展方向,依法严格审批,同时依法加强监督和管理。防止出现“重审批轻监管”的现象。当前,要针对民营医院的特点,采取切实可行的措施,把各项要求落实到民营医院的管理中去,强化全行业管理。   2、打击非法行医。依法治医,取缔非法无证行医、跨科行医及假专家。要消灭非法无证行医,首先必须以法治医;其次,公安、计生、工商、卫生等部门需密切配合,综合治理。依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》的法律严格执法。各医院医护人员持有执业医师证、执业药师证、执业护士证后方能上岗。严厉打击擅自超出卫生部门核准的诊疗活动,从事非法接生、终止妊娠和施行计划生育手术,非法从事性病诊疗和医疗美容活动等行为。    3、加强药物监管。加快统一招标药品的普及,杜绝伪劣药品在市场上流通。进一步明文规定国有医疗机构只能使用中标药品,不得采购非中标药品。它不仅能大幅度降低药价,而且确保药品质量,受到市民普遍欢迎。在此基础上要求民营医院只能使用或销售中标药品,不得采购非中标药品,并加强监督、查验,若有发现或被举报使用或销售非中标药品,以假药依法加倍论处,确保人民群众用药安全有效,杜绝伪劣药品的流通。     4、加强对医疗广告的管理。虚假的医疗广告害人不浅,不仅造成患者的直接经济损失,而且给身心健康带来极大的危害。工商、卫生、公安要加大管理和打击力度,新闻单位要从人民群众的利益出发,对广告的刊登要严格审查,不能只考虑部门利益。各医疗机构需取得《医疗广告审查证明》后才能发布医疗广告,严肃查处医疗广告内容是与《医疗广告审查证明》的内容、格式不一致的行为。   5、统一收费标准。制定统一收费标准,合理收费。对某些药品、治疗检查仪器的收费要确定最高限价。要根据市民的承受能力,制定统一收费标准,并把收费标准公之于众,自觉接受市民监督。卫生局要进一步完善本市所有医院将常用医疗服务的项目名称、计量单位、收费标准等收费项目在服务场所的显著位置进行公示。  6、加强教育。市卫生部门每年举办民营医院院长培训班,加强对医院行政管理、医院科学管理等学习培训。对有关的法律法规和相关文件及时下发给他们学习贯彻执行。  总之,卫生行政部门要加强对民营医院医疗服务质量的监督和考核评价,定期向社会公布医疗服务质量、医药费用等方面的信息,促进各类民营医院健康发展,引导患者选择医院合理消费。要依法履行对民营医院的监督管理职能。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规和技术规范与标准,及时对民营医院进行分等定级,每年进行验收考核,加强对民办医院执业人员、医疗技术应用等服务要素的准入管理及执业行为的监督。加强民营医院医德医风教育,依法诚信服务。  
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