入党积极分子确定备案审查表姓 名性别民族出生年月学历学位工作（学习）单位个人身份及职务职称身份证号码递交入党申请书时间谈话人姓名谈话时间党员推荐情况群团推优情况参加入党积极分子集中培训时间关联人姓名单位及职务与备案对象关系递交入党申请书后派人谈话情况（填写培训时间、培训课时、培训主要内容、考核成绩等）现实表现（填写申请人政治表现、思想作风一贯表现、道德品行、自律情况、工作成效等）公示情况 （填写公示时间、范围、公示是否有反映、支部初步核实情况等）发展理由（填写支委会审议时间、审议情况、发展的主要考虑等）支部名称（盖章）： 支部书记签名： 年 月 日需要报告的其他事项街道党（工）委审查意见党（工）委名称（盖章）： 组织委员签名： 年 月 日区委组织部备案意见（盖章） 经办人签名： 年 月 日注：1.此表适用于社区“两委”班子成员近亲属确定为入党积极分子备案审查；2.“个人身份”指：党政机关工作人员、事业单位工作人员、公有制企业工作人员、非公有制企业工作人员、社会组织工作人员、工人、农牧渔民、学生、离退休人员或其他；3.基层党支部在确定入党积极分子前10天内如实填写，逐级上报；4.如涉及支部书记近亲属的，“支部书记签名”由副书记或其他委员签名；5.此表一式四份，留存区委组织部、街道工委、党支部和本人党籍档案。