**县卫计局2017年工作总结及2018年工作计划今年以来，**县卫计局紧紧围绕全县中心工作，切实履行卫计部门职能，紧扣2017年重点工作任务，公立医院综合改革深入推进，分级诊疗纵深实施，健康扶贫有效落实，卫生计生服务能力不断提升，各项工作取得了明显成效，现将工作开展情况总结如下：一、2017年卫生计生工作开展情况1.县级公立医院综合改革持续深化。一是现代医院管理制度逐步建立。落实政府办医主体，完善理事会、院务会、监事会“三权分置”的管理监督经营体系，定期召开理事会、监事会，重点任务得到较好贯彻落实。出台《**县公立医院绩效考核评价办法》，深化人事薪酬制度改革，维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制得到巩固完善。二是严格控制医疗费用不合理增长。加快推进总额预付与按病种、按人头付费等支付方式改革，调整医疗服务收费结构，每月定期公示公立医院医疗费用控制指标。今年以来，县医院、中医院通过取消药品加成和调整医疗服务价格，让利群众800余万元。2.分级诊疗制度建设不断加强。一是加大“医联体”“医共体”建设。县级3家医院托管乡镇卫生院达15家，年底实现托管全覆盖。同时，县人民医院与**镇中心卫生院，中医院与**乡卫生院探索建立“医共体”， 建立责任分担和利益共享机制，形成“利益共同体”和“责任共同体”， 促进优质医疗资源上下贯通。二是县乡远程诊断“三大中心”建设得到省卫计委主要领导肯定。县域放射、心电、检验三大远程诊断中心，实现乡级检查、县级诊断，截止目前，全县放射远程诊疗 人次、心电远程诊疗 人次，为农村群众节省就医费用近 万元，三是优化分级快捷转诊服务。通过“互联网+”分级诊疗服务平台双向转诊患者4973人。四是推进家庭医生签约服务。印发《**县家庭医生签约服务工作方案》，推动医卫结合，组建签约服务团队90个，县乡村参与签约服务的医护人员达450名，累计签约服务6.7万人。3. 计划生育转型发展加速。一是全面两孩政策实施取得新的成效。认真贯彻落实省委、市委《实施意见》，加强政策衔接配套，全面服务二孩家庭，政策实施成效显著。全县政策外多孩率控制在2.00％以下，二孩出生3834人，同比增加884人，二孩增幅30 %。二是群众计划生育获得感有新的提升。加快推进“人文、服务、法治、智慧、幸福”五个计生建设，构建计生精准服务管理平台，全面推行网上办事和承诺制，推进基本生育免费服务，全县3.4万人次获得妇幼健康和计生技术免费服务。三是计划生育重点难点工作有新的突破。加强出生人口性别比综合治理，全县“两非”查处结案10件，出生人口性别比106.92，继续保持稳步下降态势；实施妇幼健康惠民项目，推进出生缺陷综合防治工作，2017年无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率控制在4.27 ‰，婴儿死亡率3.32 ‰。推进流动人口卫生计生均等化服务，全县流动人口信息网络化协作通报和接收率、重点育龄人群信息协查反馈率均达98％以上，流动人口基本公共卫生计生服务均等化到位率96％。四是计生家庭民生建设有新的进展。全面落实国家法定奖扶政策，全县核定奖特扶对象4674人、政策落实和资金发放到位率100％；重点扶助计生特殊家庭，为390个计生特殊家庭家庭建立联系人制度，医疗优诊证965人，开通医疗服务“绿色通道”，实施“六优先、四免费、两服务”优惠政策；146名计生困难家庭纳入城乡低保，401名60周岁以上无劳动能力的计生家庭纳入五保供养；落实养老保险补贴176人、医保缴费补贴448人；办理计生家庭社会养老保险632户，落实企业退休职工、城镇无业居民一次性奖励179人，购买计生家庭意外伤害保险6000户，发放独生子女保健费747人；资助女孩就学和计生困难家庭452人；产业扶贫、健康扶贫、教育扶贫等优惠扶持政策惠及建档贫困计生家庭4200余户。4.卫生计生项目建设有序推进。根据“一主两副多元支撑”的“十三五”区域医疗卫生服务体系建设规划，县疾控中心大楼建设项目正在招投标，**镇中心卫生院整体迁建项目已完成“三通一平”和部分征地补偿。204个村级卫生室公有化、标准化建设预计年底全面完工。5.基本药物制度巩固完善。将基本药物制度执行情况列入医疗机构许可校验的前置条件，并在网站公示接受社会监督。采取“村级申请、乡级初审、县级复审”的程序核拨基本药物专项补助资金，完善“月通报、季督查、年问责”的长效监管机制，提高网上采购率。优化基本药物目录，调整常用低价药品目录，保障临床用药需求。截止10月底，基层医疗机构网上集中采购药品2398.33万元，配送2150.62万元，配送率89.67%，入库2090.73万元，入库率87.17%，二级医疗机构网上集中采购药品7803.13万元，配送7741.13万元，配送率99.21%，入库7741.13万元，入库率99.21%。6.公共卫生服务提质增效。一是全面落实基本公共卫生服务项目。开展了公共卫生专业人员全员培训，下发《**县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》《关于进一步规范公共卫生项目管理及推行医卫结合工作的通知》和《**县2017年基本公共卫生服务项目工作督导方案》，通过季度督导有力促进了各项服务项目的工作进度。截止目前，全县累计建立纸质档案427318人，建档率为93.8%，电子档案415313人，建档率为91.2%。累计管理65岁以上老年人 54278人，体检21699人。高血压患者管理47138人，累计随访133122人次，糖尿病患者管理6535人，累计随访23640人次。全县管理精神病患者2039人，累计随访6236人次孕产妇系统管理率达97.2%，儿童保健系统管理率达91.2%；二是传染病防控有力有序。县政府出台了《关于进一步加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，多次召开了联防联控工作紧急会议，实行日报零报制，加强疫情监测和防控信息互通，确保各项防控措施及时有效落实，春秋季传染病防控形势平稳。发现结核病**例，完成 60.28%；新发现HIV感染者 5例，完成市定指标。适龄儿童免疫规划疫苗接种41886剂次,任务完成率为44.09%。三是成功创建**省妇幼健康优质服务示范县。普及开展“生殖健康服务模式”, 孕前优生健康检查2140人; 发放叶酸2624人份，叶酸服用依从率达93%;落实农村孕产妇住院分娩补助 2051 人; “两癌”免费检查707人；完成艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断任务2548份；新生儿疾病筛查1710人，筛查率100 %；妇幼信息系统，完整率和及时率均超过目标值。四是卫生应急能力逐步提升。修订卫生应急预案5个，调整县级卫生应急队伍四类7支78人，开展卫生应急“五进”活动，邀请市120急救中心和**医院专家进学校巡回宣讲。组织开展突发急性传染病防控、突发事件紧急医学救援和突发中毒事件处置职业技能竞赛，选拔13名队员参加市级竞赛。5月12日与急救中心联合成功完成首例空中转运，开启了陆空立体式医疗急救新模式。五是卫生监督执法力度不断加大。开展行政执法专项整治，对2015年-2017年共立案查处的105件各类违法案件，进行全面自查，通过整改规范，执法水平不断提升。严厉打击非法行医，检查各类医疗卫生机构和药店经营单位435家，下达卫生监督意见书400余份，立案查处非法行医案件23件。公共场所日常监督覆盖率达72.75%，卫生监督量化分级管理率达95％以上。积极开展“双随机”监督检查工作，完成率100%。7.医疗质量和服务水平得到增强。进一步完善医疗质量管理和质控组织体系建设，在医学影像、临床检验质控中心的基础上，新成立了全县内科（含儿科）、外科（含妇产科）、护理、病案、院感等医疗质量控制中心。大力建设重点专科，县人民医院耳咽喉科、新生儿科、眼科，县中医院脾胃病科、哮喘病等专科（专病）被市卫计委授予市级甲类重点专科（专病）。是乡镇卫生院重点专科建设实现了零的突破，**镇中心卫生院内科和中医针炙科被市卫计委授予市级乙类重点专科。县人民医院顺利通过省级二甲复审。中医特色进一步彰显，省级中医重点专科达到2个，市级6个。积极开展中医“冬病夏治”诊疗活动，共对317名慢性病患者进行了1268人次的特色治疗。中药资源普查工作已完成普查任务等待项目验收，《**药用植物志》即将出版，建成了全市最大的中医药标本陈列室。8. 健康扶贫工作成效明显。出台《**县深化健康扶贫工作实施意见（试行）》，贫困对象在乡镇卫生院、县级医院住院政策内补偿率分别达到90%、75%。大病兜底保障8160.53万元，10月1日起，全县32种慢病贫困人口享受门诊定补3062人，已补助金额1万余元，10种大病、7种专病集中救治1330人。9. “六城联创”工作扎实开展。大力开展爱国卫生月活动，春季灭鼠、无烟单位创建有序推进。申报国家卫生乡镇1个（湖北口），省级卫生乡镇（香口、马安）。5月15日启动了城镇供水水质监测日发布工作，全县日供水千吨以上集中供水单位监督覆盖率100%。全县18个乡镇（场、区）的生活饮用水日监测记录都在县政府门户网站公示。10.基层党建工作成效明显。先后召开了党建党风廉政工作和两学一做常态化制度化动员会，层层签订党建责任书，认真落实党委管党建的主体责任和书记抓党建的第一责任。深化“两学一做”扎实开展“支部主题党日活动”“三亮三比三评”等活动。加强党风政风行风建设，以“五个一”活动为重点扎实开展党风廉政宣传教育月活动。结合市县要求，统筹推进“查处群众身边的四风问题”“ 不担当不作为” “弄虚作假工作不实”“ 文山会海照抄照转”“医疗卫生行风建设九不准”等专项整治。制定《开展组织提醒、履责约谈、函询谈话和诫勉谈话实施办法》，运用批评教育手段，加强干部职工教育管理。共排查“四风”等问题线索10件，调查核实10件，问题整改到位8件，追责问责2件。11.安全生产、信访维稳等工作全面落实。牢固树立大局意识、忧患意识、责任意识，严格落实安全生产、信访维稳“一岗双责”和信访包案制，以隐患排查整改、及时研判舆情、落实包案化解为重点，有效防范重要节点和重大活动期间的安全稳定工作。截止目前，开展不同层面的隐患排查20余次，整改安全隐患50多处。接待来访132人次；处理市级信访2人次，进京上访2人次。受理信访51件，市长热线13件，网上投诉13件，办理回复率100%。全县卫计系统安全稳定局面始终把握在可控状态。二、存在的主要问题2017年我县卫生计生工作虽然取得了一定成绩，但也存在不少难点和问题，主要表现在：一是医改“三医”联动的合力不够，县、乡综合改革还需持续深化。二是计生相关指标水平需要提升，基层基础有待加强，服务管理转型进程需要加快。三是健康扶贫工作任务需要进一步落实落细。三、2018年工作思路及重点任务2018年全县卫生计生工作的总体思路是：认真贯彻落实十九大精神，深入贯彻**书记系列重要讲话精神和新时代中国特色社会主义思想，坚持党的领导，坚持新形势下党的卫生与健康工作方针，坚持省卫计委“一体两翼”总体思路和“两控四改”重点任务，聚焦卫生改革创新和计生转型发展两大主题，突出计生服务管理机制创新、公立医院综合改革、分级诊疗体系建设、综合监管制度和公共卫生服务五项重点，全面实施健康**建设，统筹推进各项工作提质增效，努力打造群众满意的卫生计生事业。2018年全县卫生计生工作目标是：政策外多孩率控制在3%以内，出生人口性别比控制在110以下，立案“两非”案件查处到位率100％，计划生育工作争先进位；县域“一主两副多元支撑”卫生计生服务体系基本建成，现代医院管理、分级诊疗、药品供应保障、综合监管等五项制度基本建立，县内就诊率90%，年度卫生工作位居全市前列。重点完成以下11项重点任务。1.深化医药卫生体制改革。巩固破除以药补医改革成果，以构建和完善现代医院管理制度为重点，完善法人治理结构，深化人事分配制度改革，推进支付方式改革，控制医药费用不合理增长，完善医院绩效考核评价办法，强化行业监管。巩固基本药物制度，完善药品保障供应。坚持中西医并重，发展中医特色健康服务，支持中医特色康复机构发展，加强治未病服务能力建设。2.推进分级诊疗和家庭医生团队签约服务。完善各级各类医疗机构疾病诊疗目录和临床路径，基本形成医疗卫生机构分工协作机制，强化医联体、医共体建设，做实放射、心电及检验中心，加强与医保政策衔接，促进优质医疗资源有效下沉，县域内就诊率达到90%。加快推进家庭医生签约服务，不断完善签约服务内涵，突出中西医结合，增强群众主动签约的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制；调动家庭医生签约服务的积极性，提高签约服务水平和覆盖率。3.强化计生服务管理升级增效。依法实施“全面两孩政策”，坚持计划生育目标管理责任制，全面提升综合治理能力，着立构建家庭发展支撑体系，切实保障计划生育家庭合法权益，全面提升妇幼健康服务能力，加强生育全程基本医疗保健服务和出生缺陷综合防治工作。4.大力推进基层服务能力建设。拟争取中央预算内投资5000万，启动县中医院西院区建设。推进***综合楼、**镇卫生院、**卫生院整体迁建等重点项目建设。5.深入实施健康扶贫工程。深入实施《**县深化健康扶贫工作实施意见（试行）》，全面落实贫困人口就医大病兜底、慢病门诊定补，专病救治等措施，切实降低因病致贫因病返贫程度。6.大力加强人才队伍建设。健全基层计生专干和卫技人员专业培训机制，做好全科医生转岗培训、助理全科医生培训、住院医生规范化培训、农村（社区）卫生适宜技术培训等专业技能培训。抓实各种学历、进修和继续教育。做好农村订单定向免费本科医学招生培养工作。7.加快健康信息化建设。加快推进县级健康信息平台建设，实现居民电子健康档案、电子病历、检查信息与患者诊疗过程的信息整合共享，使各级医疗机构实现转诊信息通畅路径最优。推进健康医疗大数据在行业治理领域的应用, 启用医疗服务智能监管系统，发挥科技+制度优势，规范诊疗行为，优化医疗卫生计生服务。8.做好疾病预防控制和卫生应急工作。加强结核病、艾滋病、人禽流感、手足口病等重点传染病防控，加强传染病疫情监测预警、形势分析和风险评估，及时、科学、规范处置聚集性疫情，确保不发生重大传染病暴发流行；组织落实国务院新修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》和国家卫计委发布的《预防接种工作规范》，完善全县疫苗冷链运转和监测系统；加强卫生应急队伍能力建设，确保突发公共卫生事件得到及时有效处置；加强饮用水、食品、病媒生物等监测，扩大医疗机构、公共场所、学校等场所健康危害因素监测覆盖面；加强健康教育和健康促进，推动以治病为中心向以健康为中心转变。大力开展卫生创建，全面落实基本公共卫生服务，巩固国家慢性病综合防控示范县成果。　　9.提升妇幼健康服务保障能力。加强妇幼健康服务体系建设，强化考核机制，扎实落实妇幼卫生项目，提升全区妇幼工作整体水平。狠抓孕产妇健康管理，确保母婴安全，落实产科质量督导，畅通孕产妇急救绿色通道。巩固拓展省级妇幼健康优质服务示范县活动成果。10.构建综合监管体系。构建综合监管体系，加强卫生计生监督队伍建设，积极开展行政执法培训，全面提高执法综合素质。依法规范公共卫生服务市场，切实履行职责，加强医疗卫生机构、公共场所、生活饮水卫生、学校卫生等监督管理工作。加强医政管理工作，提高医疗质量安全，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，完善医疗纠纷预防和处置长效机制，维护医患双方合法权益和社会稳定。11.加强党建、行风建设。切实把学习、遵守、贯彻、维护新党章的要求落到实处，形成常态。加强基层组织建设，配强基层党务工作者队伍。强化党建工作责任制，落实党建责任清单管理。强化党内生活制度落实，按期开好年度民主生活会和组织生活会。强化“三会一课”，重视党员发展工作，加强党费收缴和使用管理，完善党组织和党员信息库建设。继续强化党风行风廉政建设，把讲政治、守纪律、讲规矩摆在更加重要的位置。认真落实主体责任、监督责任，加大监督执纪力度，把握运用好监督执纪“四种形态”,以严明的纪律推进全面从严治党，严格依纪依法查办违纪违规案件。全面落实中央八项规定精神，坚决纠正“四风”，严肃查处发生在群众身边的腐败问题以及收受药品回扣等损害群众利益的行为。2017年11月15日