城市独居老人居家养老问题调研报告伴随着中国计划生育政策的实施，传统的核心家庭结构发生变化，4-2-1的家庭结构成为主流，家庭规模日趋小型化，打破了传统上的三代人甚至四代人同居的家庭模式。同时现代社会中老人和子女都要求有自己的“自由空间”，因此纯老家庭和独居老人的社会现象成为社会各届关注的焦点。家庭养老的功能日益削弱，原来由家庭承担的老人赡养功能转向社会养老服务，独居老人成为一类社会问题而倍受关注。他们不仅子女离家，而且丧偶，加上由于年龄的增长而出现的身体机能的退化等更容易产生一系列的心理问题和精神问题。如何解决这些问题，让独居老人老有所依，度过一个幸福健康的晚年成为社会发展中不可避免的问题。笔者所在的**村社区长期以来把独居老人工作作为一项重点工作，通过走访、与社区党员结对等多种方式为独居老人服务。一、独居老人的基本情况1、独居老人的整体状况2015年7月以来，笔者对**市**街道**村社区内的独居老人生活情况进行了调查研究。本次借询问独居老人家中有无降温设备的机会、采取走访的方式掌握了独居老人的数量、产生的原因以及面临的困难，进而对解决独居老人居家养老的问题做出了思考。**村地处**市东北城郊结合部，社区面积约0.38平方公里，分别由80年代的老小区**、**市政汽发家舍、**小区、**村和90年代建成的**以及**花园组成。居民总户数2750户，总人口约7560人，在册登记60岁以上独居老人32人，全部实现了与社区党员的结对帮扶，1人享受**市居民最低生活保障。2、独居老人产生的原因家庭原因：（1）老人与子女之间存在代沟，在价值观、生活习惯上存在着差异，为避免生活上的矛盾与摩擦，老人与子女分居两处。（2）子女生活压力大，无暇照顾老人，老人也不愿加重子女的负担，而选择独立生活。（3）子女婚后拥有独立住房，与老人分开居住，造成空巢。（4）子女在外就业、婚嫁异地，造成空巢。（5）极少数子女赡养老人的观念淡薄，嫌弃老人，从而使老人不得不独守空巢。个人原因：（1）有的老人终身未育，有的老人虽已婚但未育，有的生育的子女死亡，造成空巢。（2）老人自己希望过独立的生活，得到更多的自由。这部分老人大多是经济上能够独立，精神生活较为丰富，身体状况较好的低龄老人。3、独居老人的主要特点（1）独居老人中，男女比例失衡。在所调查的32名独居老人中，男性10人，女性22人，占68.75%。（2）独居老人中，靠子女经济赡养的为少数。32名独居老人中又31名老人的收入来源为退休工资，每月收入在1500―2000元不等，收入中等偏低。1名独居老人靠最低生活保障生活。（3）居家养老成为大多数独居老人的选择。大多数独居老人不愿入住养老服务机构，认为去那里的都是没有子女或者生活不能自理的人。（4）独居老人精神文化生活匮乏。独居老人和普通人一样有各方面的需求，比如归属与关爱需求，尊重需求，自我实现需求等。但由于各方面原因，这些需求并不能完全得到满足，加上老年人的文化及娱乐生活又少，从而造成独居老人精神文化生活匮乏。（5）独居老人晚年生活无人照料。通过走访了解到，多数老人由于离开子女单独居住，其中有相当一部分子女在外打工、经商或工作，逢年过节才回来的。因此身体不好的、年龄大的一旦有个头疼脑热的，或本身失去自理能力的，很需要有人来照料其饮食起居，而这部分责任无人承担。（6）独居老人维权难。由于子女不尽赡养义务，老人虽有政府救助，但生活很艰难，又不愿与子女对簿公堂，无力保障自己的合法权益。二、居家养老的主要困难1、独居老人日常生活难照料。独居老人晚年日常生活无人照料，身体好的、年龄不是很大的、生活能自理的还好，年龄偏大的、身体又这样那样毛病的，一旦有个头疼脑热的，或本身失去自理能力的，就需要有人来照料其饮食起居，而这部分责任无人承担。2、服务内容比较单一。从走访调查的情况看，老人对于服务的需求还是丰富多彩的，但是现在能提供的服务还比较单一，从这点看出，独居老人养老服务的多样性和我们能提供的社会化养老服务能力的滞后性之间还是存在矛盾的。3、救急网络难畅通。一是独居老人就医面临问题，一旦老人患病而无法行动时，就联络不到其他人来救助；二是独居老人遇到紧急情况，如盗窃、诈骗、维权难等问题时，没有人可以商量，无处寻求帮助，无法保障老人的财产和人身安全。4、精神需求难满足。独居老人的精神生活匮乏，独居老人缺乏亲情的慰藉，常感到孤独、寂寞，有些老人因健康等各种原因不主动参加社区老年人的活动，参加社区老年问题活动的只占10%。三、当前采取的创新举措1、社区服务与上门服务相结合。**村在充分利用现有的资源的基础上建立和发展社区活动，如在居委会设立了老人图书室、棋牌室、日托室，并建立独居老人“开心花园”，为拓展老年人的公共文化和娱乐活动兴趣。通过吸引独居老人来活动，从而娱乐他们的身心、丰富他们的生活。夏季还专门设立纳凉点，为独居老人防暑降温；不仅如此，社区每月都安排人员走访，了解她们生活起居以及生活需求，并为他们排忧解难，努力为社区独居老人提供全方位的居家养老服务模式。2、以文体社团组织为依托的社会化精神养老。**村社区定期为独居老人举行娱乐活动，如在夏季高温之时，社区安排纳凉点为独居老人安排文艺表演，并组织志愿者为独居老人服务，通过这些形式将社区32名独居老人紧密联系在一起，逐步形成了以社团为基础的老年人自治管理模式，努力为社区独居老人提供全方位的居家养老服务，丰富了老人的精神生活。3、以养老服务组织为依托的社会化物质养老。社区在居家养老服务实施过程中积极培育针对老年人的专业养老服务机构，通过各种方式努力实现老年人助餐、助医、助洁等基础生活照料服务的社会化、专业化、低偿化，不断减轻社区服务压力，提高养老服务质量。4、以政府老龄机构为依托的普惠化公众养老。**村社区内设置居家养老服务站，设有日托室、阅览室、健身室、综合活动室等设施，向老年人全天候开放。同时又与**街道联系与**区居家助理中心签订了服务协议，为老人安装了居家一点通，提供应急救助、快速联络和通话“绿色通道”、生活助老等服务，支持老年人居家养老，从而保障老年人的安全。、四、优化居家养老服务的几点思考1、健全城市独居老人应急系统。 依托社区卫生服务中心，为独居老人建立健康档案，根据不同需求，由社区医生定期进行医疗巡视、送医送药等等；根据独居老人的健康状况、经济收入及不同需求，为老人提供不同形式的生活救助，组织结对志愿者党员定期上门提供生活照料、并为他们聘请专业的家政提供服务，联系入住养老机构；向独居老人公布社区联系电话，老人出现紧急情况时可以打电话求助。2、健全城市居家养老服务综合体**村所属的**街道建成了全市首个城市居家养老服务综合体，建筑面积2200平米，下设一个中心，即**街道家具养老服务中心。四大服务平台，即阳光老人助餐中心、金百灵家政服务公司、爱的阳光社工服务发展联盟、阳光老人公益社团联合会。五家社区分支机构，配备了阳光老人开心剧场、阳光老人动感歌舞厅、阳光老人欢乐茶吧等十大活动载体，面向辖区6000多名老人提供优质的配餐送餐、家政保姆、团队孵化、兴趣培训、文体娱乐、心理疏导、精神关爱等居家养老服务。建立健全的居家养老服务综合体，能使**村在充分利用这些优势的基础上更好实现城市居家养老服务。3、推进实施独居老人监护人制度为了提供个性化的居家养老服务，并确保在紧急情况下能够联系到熟悉情况的人员，**村社区在清查每位独居老人的基本情况、身体状况、身体病史、兴趣爱好、亲属及好友电话、主要服务需求的基础上为辖区所有独居老人建立基础数据库，从而建立了“独居老人结对关爱工作小组”。以“就近、方便、自愿、关爱”为原则，实现了社区独居老人与党员的“一对一结对”。不仅如此，**村还分类建立了居家养老独居老人常态联络网，由指定监护人或志愿者实施联系，并按照年龄以及身体状况确定每周联系的情况。4、加大为独居老人购买服务力度政府购买专业的未来服务，面向独居老人，提供打扫卫生、买菜做饭、陪伴护理、洗澡穿衣、送医服药等服务。工作时间按老人的需求进行调整。依托**街道阳光老人助餐服务中心，为独居老人提供助餐服务，解决老人的吃饭问题。对符合政府援助的老人，按有关规定实施补贴，可提供无偿服务；对经济条件差的老人，收取较低的服务价格，提供低偿服务；对经济条件好的老人，按照市场价格，提供有偿服务。5、发挥社区宣传教育的引导作用**村社区把尊老、敬老、养老、助老宣传教育作为一项重要工作，积极开展敬老养老模范集体、家庭和个人评选表彰活动，树立典型，发挥示范带动作用，倡导孝敬父母、尊老养老的好人好事，努力营造全社会尊老、敬老、养老、助老的良好氛围。利用各种宣传媒体并采取行之有效的方式，大力宣传感恩尽孝、扶老助老道德规范和好人好事，树立全社会以感恩尽孝为荣，以不孝不仁为耻的良好道德风尚。6、全面优化社区志愿服务助老队伍组织社工学习老年人的生理和心理特征方面知识，参加养老护理培训，提高为老服务技能水平；强化社区老年志愿者队伍，培养身体健康的低龄老人参加志愿服务，与独居老人结对帮扶，发挥老年人自助的潜能；壮大辖区企业志愿者队伍，动员、组织、引导企事业单位加入社区为老服务志愿者队伍，为老年人提供各种公益性服务；用好学校青年志愿者队伍，在辖区学校对志愿精神进行宣传，引导广大学生参与志愿服务，对活动中表现优秀的学生给予适当的表彰和奖励，充分调动学生热情。