农村妇女两癌检查工作调研报告为全面贯彻落实省卫生厅、省妇联（2012―2015年）《农村“两癌”检查项目方案》，逐步提高我州农村妇女保健意识和健康水平，我州从2012年全面启动农村妇女两癌检查项目工作，并建立以政府为主导，多部门协作，全社会参与的农村妇女“两癌”防治模式和协调机制。一、工作开展总体情况（一）项目县我州有三个县被列入“两癌”检查项目县，分别是**县、**县和**县，其中**和**县为“宫颈癌检查项目县”，**县为“宫颈癌检查项目县”和“乳腺癌检查项目县”。三县共有两癌检查适龄妇女人数297483人。（二）近三年项目开展情况 参加乳腺癌检查的妇女人数为12596人，检查率16.4%；参加宫颈癌检查的妇女人数为90245人，检查率为32.43%。（三）近三年两癌发病率宫颈癌检查：发现cin2及以上病变171例，发病率0.19%，治疗171例，治疗率100%。其中：城市发病率0.07%，治疗率100%；农村发病率0.21%，治疗率100%。18岁至35岁之间的患病人数26例，发病率9.43%。乳腺癌检查：发现乳腺癌8例，发病率0.06%，治疗8例，治疗率100%。其中：城市发病率0.045%，治疗率100%；农村发病率0.083%，治疗率100%。18至35岁之间的患病人数为0。宫颈癌发病年龄分布为：35―40岁8例，41―50岁36例，51―60岁17例，61―65岁3例。乳腺癌发病年龄分布为：40岁以下1例，41―50岁3例，51―60岁4例。（四）辅助政策为全面贯彻落实妇幼公共卫生服务项目，探索建立以政府主导、多部门合作、全社会参与宫颈癌防治模式和协作机制，推广创新型宫颈癌筛查技术，提高妇女宫颈癌的早诊早治率，我州以农村妇女两癌检查项目为契机，筛查工作开展以来，妇幼保健院积极调配技术骨干，强化专业人员培训，合理安排筛查流程，与各有关部门紧密衔接，确保了整个筛查工作的顺利实施。（五）经费来源 农村妇女“两癌”检查项目经费来源为中央财政拨款，地方财政配套；hpv筛查项目经费来源为地方财政配套。二、主要工作情况（一）健全组织，加强领导我州各级政府和各有关部门高度重视“两癌”筛查工作，州、县成立了“两癌”检查工作领导小组和“两癌”检查专家技术指导组，制定下发了《“两癌”检查项目实施方案》，加强对项目工作的督导检查，确保项目工作顺利开展。**县委县政府、县妇联多次带领人员现场检查指导，加强各部门的协调，财政每年在安排配套经费同时追加15万用项目检查。**县委、县政府高度重视“两癌”筛查工作，将“两癌”筛查工作列入本县政府目标管理考核任务之中，将妇女病检查和治疗纳入到新农合报账范围，及时安排配套资金，卫生部门建立了“两癌”筛查工作技术小组和专业队伍，编印发放3万余份各类宣传材料，严把质量关，确保“两癌”检查工作取得了实效。（二）明确职责，强化培训一是明确项目职责。各项目县对相关部门和单位的职责进行了明确分工，在各自职责范围开展工作，并加强协调。各项目县妇幼保健院具体负责组织实施本县的农村妇女“两癌”检查工作，由各乡镇卫生院负责“两癌”的协助工作。二是强化项目培训。为确保“两癌”检查工作质量，举办了“两癌”检查技术专项培训班，对妇幼保健院及项目县乡镇卫生院的妇产科医生、保健员进行了优质服务教育、宫颈脱落细胞的标本采集方法、各种检查技术常规等“两癌”检查相关技术的培训，提高了检查人员的业务水平，提高了两癌检查的诊断符合率，确保不漏诊、误诊。（三）加大宣传，统筹协调，工作落实到位为了保证宣传发动效果，采取了多向措施。一是召开项目启动动员会。项目县和各乡镇在检查前均召开了项目启动动员会，乡镇卫生院院长，妇幼专干，村妇女主任，乡村医生参加会议。通过乡镇动员会议，把“两癌”检查项目工作的目的意义和具体做法向村妇女主任、乡村医生讲清讲透，提高她们的工作责任心和积极性，保证检查率达到规定要求。二是各乡镇、村在交通要道和人口集中的地方，张贴检查标语和通告。三是利用公共媒体进行了广泛宣传。各项目县妇幼保健院主动与县广播电视台联系，播报“两癌”检查公告，扩大了宣传覆盖面，提高了宣传发动的效果，有效提高了广大农村妇女参加“两癌”检查的自觉性。四是搞好与当地政府、村委会的沟通协调，及时解决检查工作中出现的问题。如被检查对象的召集和疏导有赖于乡镇领导干部（特别是妇女主任）、村医等人员，村委会干部尽心尽力，还有乡镇卫生院长、妇幼专干、产科医生等积极配合支持，确保了工作的顺利开展。（四）严格要求，规范检查一是组织好现场检查工作。根据检查工作需要，项目县各乡镇卫生院调出房间、抽调相应的医务人员，按照规范要求进行现场布置。各乡镇领导干部、各乡政的干部和村医负责召集适龄妇女到乡镇卫生院进行检查。项目技术检查组每天按时到达检查点，中午不休息，下午到被检查对象全部离开检查人员才离开，保证了每一位参检对象都能得到及时检查。同时，各级两癌检查技术指导组定期或不定期到检查点进行指导，并对检查情况进行抽检，确保检查质量。二是治疗好查出的疾病。针对检查出的妇科疾病，检查组能够当时进行指导医治的，在征求检查对象的同意后，及时给予指导和治疗。对于当时不能诊断和治疗的，开取复诊单到县妇幼保健院进行复检及治疗，并及时对治疗情况进行随访，确保检查效果。对未复诊的妇女，由乡妇幼专干及村医生上门通知复检，确保不漏诊。三是开展好健康教育工作。我们通过检查工作宣传发动，把妇女常见病、多发病的防治知识发放到每家每户。在检查点，我们还设立了卫生咨询室，对参加检查的妇女进行面对面的宣教，指导她们健康的生活方式，养成良好的卫生习惯，普及卫生防病知识。四是总结好检查工作。检查工作全部结束后，及时进行检查资料的统计、整理，对妇女病的患病情况进行分类统计，分析疾病发病原因。同时，建立两癌检查档案，纳入居民个人健康档案，以便对检查有疾病的妇女进行跟踪随访。三、工作经验和成效（一）工作经验。一是强有力的组织领导体系，切实可行的实施方案，是“两癌”检查工作迅速启动和顺利实施的前提保障。二是规范化的培训和技术指导是确保“两癌”检查质量的有效手段。三是宣传发动和沟通协调工作深入到位，是“两癌”检查工作得以顺利推进的关键所在。（二）取得的成效。通过“两癌”检查工作的开展，进一步推进了基层妇女保健工作，提高了广大农村妇女对妇女常见病、多发病的防治知识知晓率，不同程度上改变了她们的不良卫生习惯，增强了健康保健意识，使得一些妇女病被早发现和早诊断，并得到了早期治疗，保障了广大农村妇女的身心健康。同时也为今后全面开展妇女病普查和防治工作积累了丰富的工作经验。四、存在的问题及建议（一）有个别民营医院，在某些社会团体的配合下，打着妇女病免费普查的幌子，对一部分农村妇女造成了经济损失和心里伤害，使她们对国家真正意义的免费两癌检查工作产生了抵触情绪，对两癌检查工作的顺利开展造成了一定的影响。因此，需要卫生行政部门加大对民营医疗机构的监管力度。（二）由于三县是国家扶贫开发重点县，每年有许多育龄妇女外出务工，有的乡镇甚至有三分之二的妇女都在外地打工，对下达的检查任务迟迟不能完成，影响了检查工作的整体进度。（三）部分对“两癌”检查工作重视程度不够，以致不能及时完成检查任务。（四）病人追踪随访难度较大，主要是联系方式不对、空号，有部分不自愿前往复查，导致宫颈癌的“早诊断、早治疗”受影响。（五）贫困母亲两癌救助面窄，名额少。三年来，我州申报贫困母亲两癌救助的妇女3000多人，目前为止，只有86人获得救助，严重地影响了大家的极积性。五、对策建议（一）加强宣传教育，通过电视台、多媒体、村广播等多种方式，努力提高广大农村妇女的自我保健意识，引导其主动接受定期健康检查；（二）积极向政府献计献策，探索创新“两癌”检查工作模式，最大限度为农村妇女健康提供专业技术保障；（三）继续加强对专业技术人员的培训，打造一支优秀的专业技术服务队伍，以更好地开展今后“两癌”检查工作。（四）建议政府加大对“两癌”检查的督查督促力度，进一步提高对“两癌”检查的重视程度，充分确保各乡镇均能完成检查任务。（五）建议上级妇联加大对贫困地区贫困母亲两癌救助的力度，实行全覆盖。农村妇女“两癌”检查工作是惠及亿万农村妇女，惠及亿万农村家庭的大好事，是利国利民的民心工程，影响广泛，意义深远。我们将不断调整和完善工作机制，不断探索更方便群众，更便于操作的高效率工作流程，进一步提高人民群众“两癌”早期发现率和防治知识知晓率，为全省全面开展“两癌”普查工作提供科学依据。我们也将不断加强妇女卫生保健宣传工作，认真做好“两癌”检查的组织和服务工作，为提高农村妇女的健康水平而努力工作。