关于滥用合成毒品强戒人员收戒工作情况的报告

国家禁毒委员会办公室：

  禁毒办函[2013]130号收悉，现将有关调研情况报告如下:

  一、滥用合成毒品人员的强制隔离戒毒措施执行情况

  近年来，司法行政系统强制隔离戒毒所接收的强制隔离戒毒人员中合成毒品滥用者人数呈逐渐增多的趋势，据不完全统计，目前合成毒品滥用者占收治在所总人数30%左右，有些省份超过在所总人数的一半，如上海61%、浙江55%、安徽62%、北京58.7%、江西55%、辽宁70%、重庆72%。

  二、吸食合成毒品强戒人员的症状和行为特点

  吸食合成毒品不但具有很强的成瘾性，而且具有比传统毒品更严重的致精神障碍的危害性，甚至造成不可逆的永久脑部损伤，诱发攻击、侵害、暴力行为。

  （一）在依赖症状方面。经调查长期吸食合成毒品的戒毒人员，自述“合成毒品使用量越来越大，觉得少了不过瘾”，在停止使用后，出现烦躁不安、焦虑、抑郁、精神差、疲乏无力、皮肤蚁走感、失眠、心悸、手震颤等。他们有不同程度的心理渴求，虽明知合成毒品的危害性却仍然难于自我控制。

  （二）在精神症状方面。有的吸食合成毒品的戒毒人员，出现幻觉或错觉，幻觉主要表现为幻视幻听。幻听内容常常是侮辱性言语，说话的可能是一个或多个熟悉或陌生的声音。最初表现为敏感、多疑、逐渐发展为偏执观念、被害妄想或夸大妄想，并伴有恐惧等情感反应。戒毒人员在妄想支配下极易发生冲动行为，甚至自伤自残或伤人等暴力侵害行为。如：有的戒毒人员自称“脑中经常有人在说话”，言行举止反常；有的戒毒人员出现兴奋、抑郁等精神病症状；有的担心“潜伏”的所内强戒人员追杀，有的称“有人对他下达任务，要求他做什么”等等。2011年曾发生长期吸食冰毒的强戒人员入所后出现长期失眠，行为异常，语言混乱等现象，后突然跳楼自杀身亡。

  （三）在行为表现方面。吸食合成毒品的戒毒人员对抗管教、行为散漫、违规违纪率高。在戒治过程中性格冲动、脾气暴躁，常因琐事采取一些过激行为，如对抗管教、不服管理等，在年纪较轻的吸食合成毒品戒毒人员中表现尤为明显；部分戒毒人员仇视社会、仇视民警的情况较为突出，认为自己目前吸毒的状况是社会对他们不公造成的，由此对民警也有一种仇视心理，民警在对他们进行正常管理教育时，他们置若罔闻、不闻不问、态度冷漠；有的吸食合成毒品人员，以前曾吸食传统毒品被强戒，这类人员大多属于多进宫人员，对场所管理制度、环境和管教民警的管教方法都较为熟悉，到强戒所后持无所谓态度；少数戒毒人员长期受精神疾病困扰，行为自控能力差，他们行为散漫，随意违反所规队纪。

  （四）在认知和情绪情感状况方面。据有的场所统计，有相当数量的吸食合成毒品人员对冰毒、摇头丸、K粉等合成毒品的危害了解不深，还有人甚至把其当成娱乐品，不认为是毒品。吸食合成毒品人员大多有学习能力下降，注意力不集中，记忆力下降等表现。特别是吸食氯胺酮类毒品人员，其认知功能损害持续时间较长，有的可达数月。在情绪情感方面，主要表现为情绪不稳，易激惹等特点，常出现焦虑、抑郁等情绪，以及因小事大发脾气、不服管教等

  三、管理、治疗中存在的主要问题

  （一）医疗处置能力亟待提高。目前强戒场所的医疗卫生资源不足，医务人员配置不足。据统计2012年，强制隔离戒毒场所的门诊量达182万人次，医师与强戒人员比例仅为1.12%，1名医生平均要负责近90人的医疗任务。

  由于新型毒品对吸毒人员脑损害较重，场所的精神科医生严重短缺，目前场所有麻醉药物和精神药品处方权的医生与强戒人员人数比为0.4%，有些省份如浙江比例更低为0.2%，安徽为0。

  由于戒毒人员的身体素质普遍较差，传染病患病率高，传染病防治工作压力大。2012年收治的强制隔离戒毒人员中患有肝炎、结核病、性病和艾滋病占人员总数的18.4%，给场所的医疗工作带来了极大地压力。

  （二）安全防范问题。由于脑损伤，吸食合成毒品人员所产生各类幻觉、妄想、狂躁等精神症状，给戒毒场所的管理和安全稳定带来了很大影响。从曾发生过的吸食合成毒品人员强行脱逃、袭击民警或他人、自伤、自残、自杀等事件来看，偶发性、突发性、暴力性等特点突出，在安全防范上如果仅靠动态分析、个别谈话、重危包夹等传统做法上难于有效预防。

  （三）民警职业风险问题。吸食合成毒品人员大多伴有不同程度的精神症状，有的是苯丙胺精神病甚至是精神分裂症患者，根据《刑法》, 当精神病人在不能辨认或者不能控制自己的行为的时候造成危害结果的, 经法定程序确认的，不负刑事责任; 间歇性精神病人在发病期间犯罪的, 不负刑事责任。面对这类特殊群体，基层一线民警职业风险大大增加。