肇庆老区乡镇卫生院今非昔比广东省肇庆市53个革命老区镇卫生院，经过几年的不懈努力，面貌发生了可喜变化，业务用房建设逐步加强，医疗设备不断更新，医疗水平日益提高，农村医疗卫生综合实力不断增强，长期困扰老区人民“看病难，看病贵”问题得到很好缓解。老区广大干部、群众和工作在农村基层第一线的医务人员，衷心感谢党和政府的亲切关怀，以及社会各界的厚爱支持。　　民生挂心中，联合大调研  老区人民“看病难，看病贵” 问题牵动着老促会每个人的心。为解决老区人民“看病难，看病贵” 问题，2005年10月，根据省老促会理事长林若同志提议和省老促会部署，由省老促会、省卫生厅、肇庆市老促会和肇庆市卫生局联合组成的调查组，到怀集县对7个老区镇和两个非老区镇卫生院的状况进行调查后，以《抢救镇级卫生院刻不容缓》为题写了调查报告报省老促会。接着，市老促会又根据四会、高要、广宁、德庆、封开等5个县（市）老促会和卫生局联合调查组对6个老区镇卫生院的调查情况，综合写出了题为《在困境中苦苦挣扎的镇级卫生院》的报告报省老促会。调查报告以大量事实，反映了当时镇级卫生院存在基础设施非常薄弱，业务用房普遍危缺，医疗器械设备残缺不全；技术人才严重匮乏，养不好，留不住，引不进；医疗水平明显下降，群众信任度差；经济困难，收入低微，负债累累，举步维艰等四个方面的问题和老区广大干部、群众心急如焚的心声。　　上下齐努力，决心扭乾坤　　省委、省政府高度重视省、市老促会调查报告反映的老区镇卫生院存在的问题。2007年7月，省委、省政府发出《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发[2007]9号），明确规定把乡镇卫生院由盈利性自收自支单位改为公益性事业单位，并从2007年起，省财政对经济欠发达地区按每万名户籍人口配置10名医务人员，每人每年1.2万元标准给予补助,“十一五” 期间，省财政每年继续在农村卫生专项资金1.5亿元中安排1亿元对经济欠发达地区乡镇卫生院业务用房建设、设备装备给予补助。同时，安排专项资金，对我市每个村卫生站和乡村医生每年补贴1万元。经过几年努力，全市乡镇卫生院新建、改建业务用房40157平方米。2006年，肇庆市委、市政府制订了2007—2011年“便民廉医”工程计划，安排专项资金1000万元，支持乡镇卫生院建设业务用房和添置医疗器械设备。2008 年，市委、市政府制定了《中共肇庆市委办公室 肇庆市人民政府办公室关于进一步加强革命老区建设工作的实施意见》，要求各有关县（市、区）提高认识，加强领导，增加投入，采取党委、政府统一领导，卫生部门主管，财政部门协办，老促会等有关部门配合，安排好老区卫生院工作用房危缺改造和医疗器械设备添置。2010年，市委、市政府发出了《关于深化医疗卫生体制改革的实施意见》。2011年9月，市委办公室、市政府办公室发出了《关于加强我市农村卫生人才队伍建设的意见》，要求各县（市、区）党委、政府和卫生部门采取有力措施，切实稳定和充实、提高农村卫生人才队伍，把农村卫生人才队伍建设纳入县（市、区）党政领导班子绩效考评范围，每年进行专题督查。为解决乡镇卫生院现有医技人员生活住房环境差和引进人才需要，2012年，市政府拨出150万元专项资金，启动“医者有其居工程”建设，通过3—5年努力，乡镇卫生院医务人员住房困难问题将全部得到解决。这些政策措施的制定，大大促进了农村医疗卫生事业的发展。2008—2011年，全市共筹集老区乡镇卫生院建设资金7214万元，其中，中央资金520万元，省资金4135万元，市资金658万元，县（市）资金697万元，自筹和各界支持1203万元，全市列入中央扩大内需和省、市专项补助资金建设的70个卫生院中，老区镇卫生院有47个；支持医疗器械设备配套的68个卫生院中，53个老区卫生院全部得到安排，有力地推动了全市老区乡镇卫生院建设。目前，全市正大力推进乡镇卫生院医务人员住房解困工程建设，并于2012年4月13日在封开县老区平凤镇平凤卫生院举行启动仪式。封开县在全部解决7个老区镇卫生院业务用房建设后，为进一步改善卫生院医疗卫生条件，稳定人才，引进人才，2012年，该县财政拨出专项资金150万元，支持3个老区镇卫生院兴建公共租赁房，实施“医者有其居”工程。　　旧貌变新颜，生机添活力。　　近几年，全市老区卫生院一幢幢新的业务用房拔地而起，一台台崭新先进的医疗设备进院，给乡镇卫生院带来了曙光，增添了乡镇卫生院的活力，促进了“新农合”的发展和村卫生站的巩固，许多老区卫生院还配置了救护车、彩B、心电监护仪、洗胃机、全自动生化仪、除颤仪、新生儿红外线保温台、血球仪、心电图、200毫安X光机、自动制氧机、多功能牵引床等设备，大大方便了群众就医。目前，全市农村基本实现了小病不出村，一般疾病不出镇，大大缓解了农民“看病难，看病贵”问题。近几年，怀集县坳仔镇卫生院新增加了业务用房1100平方米，门诊按各科设置诊室，住院病床增加到19张，陆续购置了新的先进医疗设备，卫生院每年还选派1—2名医务人员到上级医院学习，现医务人员中已取得大专学历11人，在读本科1人、大专10人，执业医师4人，助理执业医师6人。医务人员素质和医疗服务水平提高后，群众就诊人数增加，业务收入上升。2011年，该院医务人员平均每人年收入1.65万元，比2006年增加3.2倍。面对卫生院这几年的变化，该院院长感触地说：市场化把卫生院推入了“死胡同”，公益性把卫生院引上了“金光道”。 2007年， 封开县大玉口镇卫生院全院10名医务人员中只有1名执业医师，没有基本医疗器械设备，靠的是听诊器、血压计、探热针“老三件”检测和“三手指”诊断。当年，该院全年门诊只有1107人次，平均每天仅有3.23人次，业务收入仅有28.84万元；全镇产妇198人，到镇卫生院分娩的只有20人。 2011年，实施医务人员定额拨款，医疗业务用房、设备全面改善，“新农合”广泛覆盖等一系列改革建设举措之后，该院全年门诊5571人次，增加4.1倍；住院分娩120人，增加5.6倍；业务收入在实行医药零差价和扣除“新农合”报销后直接收入70.7万元，增加1.45倍。高要市水南镇地处高要市北部偏远山区，经济基础薄弱。镇卫生院原有308平方米业务用房因破烂不能使用，只好租用200平方米的临街商铺作门诊。这所服务1.6万人口的卫生院，仅有2名助医、3名护士、2名药士、1名收费员，由于医疗业务衰落，日子难以为继，只好作为门诊部委托附近的乐城镇卫生院管理，每天都要乐城镇卫生院派医生前来坐诊。这几年，省、肇庆市和高要市支持资金200 万元，镇政府无偿划拨土地1900平方米，新建起一幢703平方米的医技楼，加固改建原有308平方米业务用房，添置了监护仪，除颤仪、新生儿红外线保温台、洗胃机、半自动生化仪、血球仪、B超、心电图、200毫安X光机等设备，还配备了一台救护车，使该镇卫生院焕发生机，“起死回生”。目睹这些变化，前几年感到前途晦暗而外流的1名执业医师、2名执业助医、1名护士长相继回到卫生院，全院医务人员从原有的8人增加到25人，新增人员中有1名主治医师，2名医师，4名助师，并恢复镇级卫生院建制。今年1—3月份，该院医疗业务收入比上年同期增加1.1倍，群众说：“卫生院起死回生后越来越生猛”，村支部书记们说：“多年的老大难问题终于得到解决”，镇政府负责人说：“长期压抑在心里的大石头落地了”，卫生院长说：“今后可更专注于加强管理，全面提高医务人员素质，更好地服务老区人民”。高要市老区白土镇卫生院除有常规的急救、检测、化验等仪器设备外，还有CT、电子胃镜、碎石机、眼科中心整套设备等先进医疗器械，能开展剖宫，巨大卵巢囊肿、胆囊切除和胃穿孔修补、膀胱切开取石、四肢骨折内外复位等手术。由于该院医疗综合实力不断提升，现正向创建甲级医院目标迈进。2008年毕业于石家庄医学院来到德庆县老区凤村镇卫生院工作的一位大学生，他到来时，卫生院业务用房既破又窄，医疗设备又缺又残，医务人员收入低微，感到忧虑、傍徨、迷惘。他很有感角触地说：“不怕山区生活艰苦，最怕工作无用武之地”。到来该院这一年，一幢新的1750平方米医院综合楼正在动工兴建，彩B、心电图、X光机、心电监护等医疗器械设备陆续添置到位，医务人员月收入从几百元增加到一、两千元。这些变化，使这位大学生看到了希望，开始感受到卫生院“回归公益”之后的前途，令他勤恳工作，努力学习，业务水平不断提高。卫生院长高兴说：医院回归公益性，加强基础设施建设，给医务人员吃了“定心丸”，给卫生院注入了“强心针”，医务人员增强了责任感、荣誉感和归宿感，提升了群众对卫生院的信任度、满意度和吸引力。2011年与2007年对比，该院门诊人次增加了1.23倍，医疗业务收入增长了1.47倍。一名曾在该卫生院工作了近十年辞职外流的医师，回到该院参加人才招聘，过去他每月的工资加奖励才600多元，现领到1923.81元，还纳入了社保，如列入编制，每月还可增加收入600元，并享受节日补贴。