入党申请人员基本情况登记表
党支部名称： 党支部书记（签名）：
姓 名
与身份证一致
曾用名
与身份证一致,没有则写“无”
性 别
男/女
正面免冠照片
（２寸）
（填写时一定要贴照片）
出生日期
按公历填写，如：2014年5月1日
籍 贯
指祖居地
出生地
xx市xx区
民 族
如：汉族
政治面貌
团员、群众或民主党派
加入时间
加入共青团或其他党派时间
婚姻状况
未婚/已婚/离婚
联系电话
填写11位手机号码
电子邮箱
现居住地
xx市xx区xx路xx号
邮政编码
户口所在地
xx市xx区xx路xx号
邮政编码
工作地址
xx市xx区xx路xx号
邮政编码
居民身份证号
填写18位新身份证号码
学 位
学士/硕士
职称或技能等级
最高职称或技能等级
全日制教育学历
学历
毕业院校
学校全称
所学专业
专业全称
毕业时间
xx年xx月
在职教育学历
学历
毕业院校
学校全称
所学专业
专业全称
毕业时间
xx年xx月
参加工作时间
xx年xx月
所在部门及岗位
Xx（单位）xxx（部门）xxx（岗位）
本人简历
自何年何月
至何年何月
在何地、何单位、任何职
证明人
xx年xx月
xx年xx月
在xx市xx区xx小学就读
xxx
xx年xx月
xx年xx月
在xx市xx区xx中学就读初中
xxx
xx年xx月
xx年xx月
在xx市xx区xx中学就读高中
xxx
xx年xx月
xx年xx月
在xx大学就读，曾任学习委员
xxx
xx年xx月
xx年xx月
Xx（单位）xxx部门任xxx
xxx
xx年xx月
至今
Xx（单位）xxx部门任xxx
xxx
家庭主要成员情况
配偶
姓名
与身份证一致
民族
如：汉族
出生年月
xx年xx月
籍贯
指祖居地
学历
参加工作时间
xx年xx月
政治面貌
团员、群众或中共党员、民主党派
单位、职务或职业
xx市xxxx单位任XXX
其他成员
关系
姓名
出生年月
政治面貌
单位、职务或职业
父亲
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xxxx单位任XXX
母亲
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xxxx单位任XXX
儿子
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xx区xx小学就读
女儿
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xx区xx小学就读
主要社会关系情况
兄弟
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xxxx单位任XXX
姐妹
与身份证一致
xx年xx月
团员、群众或中共党员、民主党派
在xx市xxxx单位任XXX
递交入党申请书时间
按公历填写，如：2014年5月1日
谈话人
与身份证一致
谈话人党内职务
支部书记
党组织派人谈话时间
按公历填写，如：2014年5月1日
党组织派人谈话情况
谈话人签名：
确定入党积极分子备案表
（上级党委）：
经 党支部（党总支部）， 年 月 日讨论，批准确定 等 同志为入党积极分子，请党委备案。
姓 名
性 别
出生年月
民 族
籍 贯
文化程度
身份证号码
所属部门
职 务
职 称
入党介绍人姓名
申请入党时间
推荐或推优方式
确定为入党积极分子时间
党支部意见
党支部书记签名（盖章）： 年 月 日
党委意见
已备案，请严格按照规定流程进行培养考察。
党委盖章 党委书记签名：
年 月 日
注：此表一式两份，支部留存一份，党委备案。
中 国 共 产 党
入党积极分子培养教育考察登记表
（填写说明及样例）
（仅供参考，请勿照抄）
党 支 部 名 称：
入党积极分子姓名：
培养联系人姓名：
培养联系人姓名：
填 表 时 间： 年 月 日
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