市政府关于贯彻实施优生优育　　政策法规情况的报告　　 —xxxx年X月XX日在市XX届人大常委会第X次会议上　　市卫计委主任   XXX　　主任、各位副主任、秘书长、各位委员：　　受市政府委托，现向本次会议报告我市贯彻实施优生优育政策法规工作情况。　　一、贯彻实施优生优育政策法规基本情况　　目前，全市已婚育龄妇女XXX万，0-6岁儿童XX万，各级助产机构XX家，各类助产技术服务人员XXXX名。近年来，我市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率均控制在规定标准以下，新生儿疾病筛查率稳定在98%以上，产前筛查率逐步提高到60%以上，有效控制了出生缺陷发生风险。　　XX县、XX市先后顺利通过国家级、省级妇幼健康优质服务示范工程验收，分别荣获“国家妇幼健康优质服务示范县”和“XX省妇幼健康优质服务示范县”称号。20XX年市卫生计生委获得XX省妇女儿童工作先进集体荣誉称号。　　（一）加大投入，建立健全优生优育服务体系　　一是逐步健全妇幼健康服务机构。目前，我市独立建制的妇幼健康服务机构XX家，妇幼健康服务机构健全率100%，其中三级甲等妇幼保健院X家，甲等妇幼保健所X家，另有“三级甲等”儿童医院一家。全市投资X亿元用于推进县（市）妇幼保健院的建设，先后新建XX、XX、XX三家妇幼保健院（所），总建筑面积达到X万多平方米，已全部投入使用。XX妇幼保健院目前在建，XX妇幼保健院建设已获得立项，X县、XX县在原有基础上提档升级，建筑面积均达X万平方米以上。所有县级妇幼保健机构建成后，总建筑面积可达X万平方米，新增床位1000余张。二是不断推进妇幼健康门诊规范化建设。按照2016年《XX省基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊评审标准（试行）》要求，我市对门诊建设进行统筹部署，各地在原有计划生育服务阵地、乡镇卫生院基础上新建或者升级改造方式推动建设。市卫计委多次组织专家对14家镇卫生院和12家社区卫生服务中心现场指导，推动门诊规范化建设。三是逐步完善危重孕产妇和新生儿救治中心建设。全面实施二孩政策后，为进一步建立健全母婴安全管理机制，我市全力推进“两个中心”建设，市儿童医院、XX附院和市妇幼保健院分别被评为省级新生儿危急重症救治指导中心、救治中心和省级孕产妇危急重症救治中心。制定《关于加强孕产妇新生儿危急重症服务管理和临床救治工作的实施意见》，分别成立3家市级危重孕产妇救治中心、4家市级危重新生儿救治中心和7家县级危重孕产妇新生儿救治中心，构建分级负责、协同联动、双向转诊、运转高效的孕产妇和新生儿危重筛查、转会诊和急救网络。　　（二）加强培训，提升优生优育服务能力　　一是在加强基层妇幼保健人员“三基”培训。全面提高技术人员的专业素质和服务能力。2016年对2451名产、儿科医务人员进行新生儿复苏技术培训， 2017年开展妇幼健康技能竞赛，重点对危重孕产妇和新生儿抢救能力进行考评，不断提高医务人员技术服务能力和对危重新生儿的抢救能力。二是创新服务模式。通过巩固妇幼健康联合体、推进分级服务、打造妇幼健康特色签约服务包等创新工作，进一步深化了妇幼健康服务改革，不断提升妇幼健康服务内涵。联合体建立以来市妇幼保健院开展讲座学习班29次，下县指导6次，为成员单位提供免费进修学习共200余人次，接收成员单位转诊急危重患者1650人；在XX县开展特色家庭医生签约服务包试点，针对孕产妇和儿童打造优孕优育包、儿童保健包等特色服务包。　　（三）依法行政，把握环节强化全程监管　　一是把好实施机构准入关。建立母婴保健技术服务行政审批制度，按照责权利一致的原则，对母婴保健技术服务机构实行审批许可，坚决制止不符合条件的机构从事母婴保健专项技术工作。2017年我市对全市母婴保健技术服务机构进行全面规范和复核，目前全市登记在册开展助产技术服务机构XXX家、计划生育技术服务机构XXX家、婚前医学检查机构XX家、辅助生殖技术机构X家。二是把好从业人员准入关。我市加强对从业人员的资质考核和常规审查，对从事助产技术、计划生育技术服务、婚前医学检查的执业人员定期组织上岗前业务培训、并经考核合格后颁发“母婴保健技术考核合格证书”；对新生儿疾病筛查、产前筛查（诊断）人员组织参加省级培训，杜绝不具备资质人员开展相应业务，保证了服务安全。目前，我市已完成对XXXX名助产技术和计划生育技术服务人员考核换证。三是建立综合执法机制。将母婴保健技术服务机构、人员准入校检纳入卫生计生审批窗口综合受理，方便服务对象办理审批手续。对机构年度校检、日常监管纳入卫生监督综合执法常态管理，市卫生监督所扎口负责市卫计委受理案件的查处，并与医疗机构监管和医疗服务专项整合等活动同步进行，实现准入与监管并重，有效维护妇幼保健服务正常秩序。　　（四）多级预防，降低出生缺陷发生风险　　一是做好一级预防（孕前），防止出生缺陷儿的发生。自2009年起，我市陆续开展免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷、艾滋病梅毒和乙肝母婴阻断等项目，多方位减少危险因素，防止出生缺陷发生，大力提高出生人口质量。2016年以来，我市婚检率达85%以上，检查发现，艾滋病感染孕产妇逐年上升，2016年检出3例，2017年1-7月已检出X例，全部实施干预措施。二是做好二级预防（孕中），减少出生缺陷儿的出生。2009年，我市启动了产前筛查（诊断）工作，2017修订了《XX市产前筛查工作规范》，优化了产前诊断（筛查）工作流程、工作制度、各类人员职责，新设立县级筛查点4家，有力推进我市产前筛查工作，提高产前筛查率。至2016年底，全市共筛查1294091人，共确诊21-三体综合症172例；18-三体综合症34例；神经管畸形80余例，有效终止妊娠，减少出生缺陷儿出生。三是做好三级预防（产后），避免或减轻致残。2003年，我市启动新生儿疾病筛查， 2016年进一步修订《XX市新生儿疾病筛查工作管理办法》，并对筛查项目进行了扩增，由原有的3项扩增至30项，2017年又选择性增加新生儿聋病易感基因筛查。目前我市开展新生儿疾病筛查工作开展良好，新生儿疾病筛查率98%以上，截至2016年底全市共筛查可疑阳性患儿1765例，其中99.3%完成召回复查，确诊CH（先天性甲状腺功能减低症）135例、PKU（苯丙酮尿症）16例。　　二、贯彻实施优生优育政策法规存在的问题　　在贯彻实施优生优育政策法规过程中，妇幼健康工作依然面临一些问题。　　（一）宣传教育不到位。取消强制婚检后，适龄青年婚前医学检查的积极性不高，由于镇村普遍存在外出务工人员较多，给宣传教育工作带来更高的要求，育龄妇女对优生优育的知晓率不高，婚检率、产前筛查率一直不能达到预期目标。　　（二）基层卫生人员缺乏。我市妇幼健康队伍人员老化现象严重，数量不足，普遍存在年龄偏大、学历偏低现象，人才引进较为困难，部分县区专业人员缺口较大。村级妇幼保健基础薄弱，特别是无女村医的村，落实孕产妇保健工作存在一定难度。　　（三）项目经费紧张。我市财政对妇幼健康事业发展投入相对不足，部分县（市、区）对婚检项目、重大妇幼公共卫生项目不能有效落实财政资金配套，产前筛查和新生儿疾病筛查工作财政支持力量薄弱，医保政策保障不足，预防出生缺陷工作受到经费不足的制约。我市产前筛查工作经多方面、多举措推动，筛查率从2009年的XX%提升至XX%，但距离省规定目标85%仍有较大差距。　　三、下一步的建议和对策　　预防出生缺陷、提高出生人口素质是一项长期而艰巨的任务，也是一项复杂的系统工程，必须以提高全市出生人口素质为重点，以健全服务体系为载体，以提升服务能力为抓手，切实做好优生优育政策法规贯彻落实工作。　　（一）加大宣传覆盖面。充分利用广播、电视、微信等形式，广泛宣传《母婴保健法》、优生优育知识，有效提高群众参与的积极性和自觉性，教育引导育龄夫妇提高优生优育意识，营造良好氛围。将婚检、孕检、产前筛查进一步丰富到健康宣传中，通过举办孕检、婚检、孕妇培训，培训目标人群，进一步提高对优生优育的知晓率，增强群众参与意识，推动各项工作开展。　　（二）加大专业人才引进和培养。以人才引进和培养为重点，除每年通过公开招聘考试录用人才外，逐步开展“校园招聘”、“协议引进”和“定向培养”。在加强县人民医院和中医院妇科、产科、儿科等专科建设的同时，继续加大乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医师专业培训力度。有序组织从业人员到省市妇幼保健医院定向进修，提高服务能力和水平。　　（三）加大政策支持力度。我市实施的产前筛查项目多为自费项目，每年都有因自费检测费用原因，孕期漏筛出生缺陷儿，给家庭和社会带来沉重的负担。可借鉴XX市、XX市、XXX市等地经验，把产前筛查、新生儿疾病筛查纳入政府惠民政策免费筛查、治疗，提高育龄夫妇对产前筛查、新生儿疾病筛查的积极性。　　以上报告，请予审议。