李刚市长在全市卫生与健康大会上的讲话

刚才，四个县区政府和市人民医院主要负责同志分别作了交流发言，讲得都很好，展示了各自的特色和亮点，希望大家互相学习、共同提高。一会，周荣书记还要作重要讲话，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我先讲四点意见。

一、深化认识、凝聚共识，坚定推动卫生与健康事业发展的信心和决心

2016年8月19日至20日，中央召开全国卫生与健康大会，推进健康中国建设上升为国家战略。11月14日，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，对全省卫生与健康工作作了全面安排部署。我们要深入学习全国、全省卫生与健康大会精神，切实把思想和行动统一到党中央、国务院和省委、省政府决策部署上来，深处着力、精准发力，大力推进健康六盘水建设，为与全国全省同步全面建成小康社会奠定坚实基础。

长期以来，市委、市政府高度重视卫生与健康工作，大力推动医疗卫生事业改革发展，努力提供人民满意的卫生与健康服务，全市医疗卫生整体实力大幅提升，卫生与健康事业取得长足进步。主要体现在五个方面：一是医药卫生体制改革持续推进。公立医院改革稳步实施，县级公立医院改革实现全覆盖，全部取消药品加成，4家城市公立医院进入全国第四批城市公立医院综合改革试点。初步建成基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障网”，城乡居民大病保险实现全覆盖，新型农村合作医疗参合率达到99.25%，城乡居民基本医保财政补助标准提高到每人每年420元。大力实施健康医疗扶贫行动，为全市贫困人口发放居民健康卡，因病致贫返贫现象得到有效遏制。二是医疗卫生服务体系持续完善。不断加大医疗卫生财政投入，完成卫生、计生部门合并整合，2012年以来，全市财政累计投入医疗卫生事业98.55亿元、年均增长21.66%。启动实施医疗卫生“十百千”工程，引入社会资本兴办的凉都医院即将开诊，创建三级医院5家，二级甲等医院7家，基本完成乡镇卫生计生院标准化建设全覆盖，农村中小学校校医配置、乡镇执业医师实现全覆盖。全市每千人医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别为6.02张、1.68人和2.15人，较2012年分别提高41.9%、21.7%和54.6%。三是公共卫生服务能力持续增强。下大力防治传染病、慢性病和职业病，居民健康档案建档率达到88.36%，传染病发病率为432.26/10万，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别下降至26.64/10万、8.69‰、6.46‰，人均预期寿命达到72.99岁。建成“互联网+医疗服务”管理信息平台，县级公立医院远程医疗实现全覆盖。成立覆盖市、县、乡三级的卫生应急救援队伍，应急救援和处置能力不断提升。四是健康产业发展持续加快。依托独特气候和生态优势，大力推进大健康产业发展，加快培育大健康医药等领域市场主体，华瀚集团、红豆集团、葵花药业等知名大健康企业入驻六盘水，三特药业、圣济堂药业发展加快。全市通过国家GMP（药品生产质量管理规范）认证的制药企业4家，取得药品生产批号产品34个。五是健康环境持续改善。顺应人民群众对良好生态环境的期盼，加大生态环境建设和保护力度，2016年全市森林覆盖率达到52.77%。大力开展“四创”活动，创建国家卫生城市工作已经通过国家爱卫办专家组暗访，并且在前不久接受了技术评估。建成凉都体育中心等一批标志性公共体育设施，夏季国际马拉松等赛事活动影响力持续提升，成功举办六盘水市“凉都杯”第一届运动会，全民健身运动呈现蓬勃发展的态势。

在充分肯定成绩的同时，也要清醒认识到我市卫生与健康事业发展中存在的差距和问题。从医疗卫生服务能力来看，还存在医疗卫生资源总量不足、分布不均、结构不合理，基层医疗卫生机构服务能力弱、医疗卫生事业人才严重不足等突出问题。全市每千人执业（助理）医师数和每千人注册护士数低于全省平均水平；优秀人才和高精尖人才少，仅有在读医学博士1人、硕士学历79人，分别占全省总数的0.24%、0.5%。基层医疗机构人才紧缺，特别是全科、儿科、妇科等专业技术人员缺失严重。从公共卫生服务能力来看，服务设施设备配套不完善，专业技术人才缺乏，公共卫生服务能力弱，手足口病等传染性疾病和高血压、心脑血管病等慢性病发病率仍然较高。人口老龄化带来的健康服务需求存在较大缺口。从体制机制改革来看，医药卫生体制改革起步晚、进展慢，部门协调联动不够，没有形成合力。公立医院综合改革还不够深入，现代医院管理制度亟待完善。医保支付方式改革力度不够大，异地横向结算不畅通，基本医疗保障统筹层次和抗风险能力还比较弱。医药采购政策执行不到位，药品价格虚高问题还比较突出。食品药品监管滞后，餐厨废弃物监管、处理和回收等工作亟需加强。从群众健康意识来看，一些人缺乏健康的生活规律，运动量少，身体长期处于“亚健康”状态，“熬大夜”“喝大酒”“吃大肉”等不健康的生活方式屡见不鲜，在公共场所吸烟、随地吐痰、大声喧哗等行为屡禁不止。

悠悠民生，健康最大。加快建设健康六盘水，是决战脱贫攻坚、决胜同步小康的必然要求，是深化供给侧结构性改革、增强社会活力和创造力的有力抓手。同时，高品质的医疗卫生服务，是最具有价值的城市品牌之一，是城市影响力、吸引力、辐射力、竞争力的突出体现。全市各级各部门要切实增强责任感和紧迫感，突出问题导向，强化工作措施，全面推进健康六盘水建设。

二、把握重点、突破难点，加快构建卫生与健康服务体系

孙志刚省长在全省卫生与健康大会上指出，“医疗卫生事业仍是贵州加快发展、后发赶超的突出短板。”六盘水也同样如此。全市各级各部门要认真贯彻**书记提出的新形势下卫生与健康工作方针，坚持目标导向和问题导向，着力补齐短板，加强能力建设，加快构建内涵丰富、结构合理的卫生与健康服务体系。

（一）坚持精准导向，深入实施健康扶贫工程。要认真学习国家卫生计生委等15个部门联合印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》精神，全力抓好健康扶贫工程各项任务落实。一是对象要精准。目前，全市共有0.98万建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫，占农村贫困人口的3%。要精准掌握患病农村贫困人口情况，全面开展“回头看”，一一落实帮扶措施，精准到户、精准到人、精准到病，坚决防止因病致贫、因病返贫。二是施策要精准。目前，全市已认定40.94万医疗救助对象。截至2016年底，新农合基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”累计惠及2.48万人次，报销费用1.09亿元，报销比例达到89.96%，广大群众得到了看得见、摸得着的实惠。要大力实施农村贫困人口大病专项救治，稳步提高报销比例，让无力承担医疗费用的贫困群众得到及时有效救治。三是服务要精准。市卫生计生委等相关部门要